Ein texanischer Wissenschaftler wurde als „töricht“ bezeichnet, weil er argumentierte, das Immunsystem könne Krebs bekämpfen. Dann gewann er den Nobelpreis.



Bis heute haben Ipilimumab, bekannt als Ipi, und andere seitdem entwickelte Immunonkologie-Medikamente weltweit fast 1 Million Patienten behandelt.

AUSTIN – Es war Heiligabend 1994, und James P. Allison testete seine Theorie, dass T-Zellen, eine Art von weißen Blutkörperchen, die virale und bakterielle Infektionen bekämpft, dem Immunsystem helfen könnten, Krebs zu bekämpfen. In dieser Woche vertrat er einen Postdoc-Assistenten auf einer Europareise, der krebsartigen Mäusen einen Antikörper injiziert hatte, um T-Zellen zu aktivieren, um Tumore zu bekämpfen. Die Ergebnisse waren verblüffend: Alle, denen der Antikörper verabreicht wurde, wurden krebsfrei, während die Mäuse ohne den Antikörper ihre Tumore wachsen sahen, bis sie schließlich starben.

Allison führte das Experiment zurück. Doch diesmal reagierte der Krebs nicht. Allison wurde frustriert. Mir wurde gesagt: ‚Du bist einfach dumm, das wird nie funktionieren‘, sagte er in einem Interview mit der Washington Post. Das war einer, der mich wirklich sauer gemacht hat.



Aber als er vier Tage später zurückkehrte, um nach seinen pelzigen Tieren zu sehen, waren die Tumoren bei den Mäusen, denen der Antikörper injiziert wurde, vollständig verschwunden. Ich sagte: ‚Wow‘, sagte Allison, 70. Das war ein echter Wendepunkt. Ich sagte: ‚Okay, wir sind auf etwas hier.‘ Damit hätte ich nicht gerechnet. Ich hatte die Vorstellung, dass wir, wenn wir das herausfinden könnten, eine Chance auf Krebs haben könnten.

Der Amerikaner James Allison und der Japaner Tasuku Honjo erhielten 2018 den Nobelpreis für Medizin für Entdeckungen über die Verwendung des Immunsystems zur Krebsbekämpfung. (Reuters)



Fast ein Vierteljahrhundert später, nach unzähligen medizinischen Studien, Zweifeln seiner Kollegen und der Unsicherheit, ob ein auf seiner Entdeckung basierendes Produkt jemals der Öffentlichkeit zugänglich sein würde, war Allison Mitträgerin des Nobelpreises 2018 für Physiologie oder Medizin für seine Arbeit darüber, wie man das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung von Krebs einsetzen kann. Bis heute wurden mit Ipilimumab, bekannt als Ipi, und anderen Immunonkologie-Medikamenten weltweit fast 1 Million Patienten behandelt.

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Bei einem leichten Bier in einem Hotelrestaurant mit Blick auf die Innenstadt von Austin erinnerte sich Allison an seinen Weg von der texanischen Kleinstadt, die mehrere Familienmitglieder durch Krebs verlor, zu einem bahnbrechenden Arzt, dessen Geschichte jetzt in Durchbruch ', ein Dokumentarfilm, der Anfang dieses Monats beim South by Southwest Film Festival Premiere hatte.

Wenn mir jemand sagt, ich kann etwas nicht, sagte der Nobelpreisträger, weißt du, damit komme ich nicht gut zurecht.



Der von Texas geprägte Dokumentarfilm spiegelt die Höhen und Tiefen von Allisons bahnbrechender Arbeit wider, von den langen Tagen der Erforschung des Heiligen Grals der Immunologie bis hin zu den manchmal längeren Nächten, die von Shiner Bock beim örtlichen Honky Tonk angeheizt werden. Es gibt auch die Gelegenheitstreffs, in denen er neben Willie Nelson Mundharmonika spielte, einschließlich seines letzten Gastauftritts in diesem Monat. Ich bin wirklich nervös, sagte Allison, die zuletzt mit Nelson beim Musikfestival Austin City Limits 2016 gespielt hat, der Post vor dem Auftritt.

Das krebsbekämpfende Kraftpaar lüftet die Geheimnisse des Immunsystems

Als Allison 11 Jahre alt war, lag seine Mutter Constance in Alice, Texas, etwa 45 Meilen westlich von Corpus Christi, immer mit Verbrennungen am Hals im Bett. Sie kämpfte mit Lymphomen und die Verbrennungen waren von ihrer Strahlentherapie. Er hielt ihre Hand, ohne zu verstehen, was seine Mutter so krank gemacht hatte.

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Dann, eines Tages, kam ich herein und sie sagten: ‚Setz dich zu deiner Mutter.‘ Und sie starb genau in diesem Moment, sagte Allison, jetzt Vorsitzende der Immunologie am MD Anderson Cancer Center der University of Texas in Houston. Ich wusste nicht genau woher es kam. Damals sprachen die Menschen noch nicht einmal über Krebs. Ich habe es erst ein paar Jahre später herausgefunden, als mein Vater mit meinem ältesten Bruder sprach.

In der Leere, die durch den Tod seiner Mutter geschaffen wurde, wandte sich Allison, die mit 16 die High School absolvierte und die Evolution gegen skeptische Lehrer und Gesetzgeber verteidigte, der Wissenschaft zu. 1977 schrieben Allison und ein Kollege in einem Brief an die Zeitschrift Nature, dass ihre Forschungen zu T-Zellen darauf hindeuteten, dass das Immunsystem von Krebszellen nicht angegriffen werden könne. Von dort aus sprang er überall hin, um seine Forschungen zu T-Zellen voranzutreiben, von Austin und Berkeley, Kalifornien, bis New York und Houston.

Wie Laurie McGinley von The Post berichtete, ist Krebs für Allison eine wiederkehrende Traurigkeit. Ein Bruder und zwei seiner Onkel starben an Krebs, und Allison selbst war dreimal mit Krebs im Frühstadium konfrontiert.

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Alles wirklich Dramatische, das in diesem Land passiert ist, wurde von jemandem gemacht, der eine unbändige bahnbrechende und oft respektlose Einstellung zum Leben hatte, sagte Bill Haney, der Regisseur des Films. Und Sie sehen dies in Jim, während seines gesamten Lebensabschnitts, Sie sehen diesen außergewöhnlichen Geist Amerikas.

Nachdem Allison 1996 eine Veröffentlichung auf der Grundlage seiner T-Zell-Ergebnisse zwei Jahre zuvor veröffentlicht hatte, waren die Ziele klar: Den Antikörper herstellen und ihn zu einem Medikament machen, das beim Menschen sicher wirken könnte, und einen Weg finden, ihn schließlich nicht nur in klinische Studien zu bringen aber auch zu vermarkten. Aber es war ein steiler Aufstieg, um Ipi Wirklichkeit werden zu lassen, einer, der eine fünfjährige Studie und ein erhebliches finanzielles Risiko des Pharmaunternehmens Bristol-Myers Squibb beinhaltete.

Fünfzehn Jahre nach der Veröffentlichung seiner Arbeit über die T-Zell-Aktivierung sah der hartnäckige Texaner am 25. März 2011 die Zulassung von Ipi durch die Food and Drug Administration Medikament sind Zehntausende mit Melanom, laut der Krebsforschungsinstitut . Zwanzig Prozent dieser Patienten werden mindestens ein Jahrzehnt nach der Behandlung am Leben erhalten, ein bedeutender Anstieg, da Melanome innerhalb eines Jahres fast die Hälfte der Patienten töten. Aber Immuntherapie funktioniert nicht bei allen Krebsarten , insbesondere Glioblastom, ein Hirntumor oder Bauchspeicheldrüsenkrebs, sagte Allison.

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Seit Ipi 2011 angenommen wurde, hat Allison unzählige E-Mails oder handschriftliche Notizen erhalten, viele von Menschen, die er nie getroffen hat, und ihm dafür gedankt haben, dass er ihre Lieben am Leben erhalten hat.

Heute vor zwei Jahren wurde bei meinem 63-jährigen Richard ein metastasierendes Melanom im Gehirn und überall sonst diagnostiziert, las Allison aus einer Notiz im Film. Dank Ihrer Stärke. . . Richard ist gesund und munter, seit über einem Jahr behandlungsfrei. Die Worte „Danke“ überdecken nicht die Dankbarkeit in Ihrer Beharrlichkeit, dafür zu sorgen, dass die Immuntherapie weltweit eingeführt wird.

Im vierten Stock des Hotel Van Zandt argumentierte Allison – der lange graue Locken, einen dünnen Bart und eine dunkelgerahmte Brille über seiner runden roten Nase trägt –, dass die vollen Vorteile der Immuntherapie immer noch auf den medizinischen Bereich einfließen.

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Das Wichtigste, was wir meiner Meinung nach tun müssen, ist, aus unseren Silos herauszukommen, sagte Allison gegenüber der Post. Denn es gab drei Säulen der Krebstherapie – Strahlentherapie, Chirurgie und Chemotherapie – und jetzt gibt es noch eine vierte. Der grundlegende Unterschied zwischen diesen und der Immunologie besteht darin, dass die Immunologie eine vereinheitlichende, möglicherweise synergistische Ergänzung zu den anderen Dingen ist. Er fügte hinzu: Um einige Tumorzellen abzutöten und das Immunsystem sein Ding machen zu lassen, müssen Strahlentherapeuten und Chemotherapeuten und die Menschen mit kleinen Molekülen sagen: „Wir müssen nicht jede letzte Krebszelle töten. Wir können die Menge, die Dauer und die Therapie fallen lassen.“

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Es ist eine Meinung, die von Padmanee Sharma, einer Forschungspartnerin und Immunologin bei MD Anderson, die auch Allisons Frau ist, wiederholt wird. Sie sagte, die Patienten verdienen Anerkennung dafür, dass sie das Medikament in den klinischen Studien riskiert haben.

Wir sagen: „Ich bin nicht an einem Endpunkt von nur zwei oder drei Wochen längerer Lebenszeit interessiert. Ich bin an einem Endpunkt interessiert, der mir ein dauerhaftes Überleben ermöglicht“, sagte Sharma gegenüber The Post. Wir müssen diese Studien jetzt so gestalten, dass sie so betrachtet werden. „Hoffnung“ ist also ein großes Wort, das wir meiner Meinung nach für alle unsere Patienten aussprechen müssen.

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Allison lachte, als sie an den Morgen der Nobelpreisverkündigung im Oktober 2018 dachte. Er war in New York und wartete auf eine seiner Meinung nach sicherlich weitere Enttäuschung des Nobelkomitees, das ihn in den Jahren zuvor nicht ausgewählt hatte, als er um den Preis antrat. Er war in Manhattan, um Sharma zu unterstützen, der in der Stadt war, um eine Auszeichnung zu erhalten. Ich war nur ihr Armbonbon, sagte er. Haney hatte gerade am Tag zuvor die Dreharbeiten für den Dokumentarfilm abgeschlossen und fragte seine Person nach seinen Aussichten, den Preis zu gewinnen.

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Er sagte: ‚Ich bin so ... es satt. Morgen muss ich mich wieder darum kümmern “, erinnerte sich Haney an Allison. Und dann um 5 Uhr morgens knallte Champagner im verdammten Hotelzimmer.

An diesem Morgen wurde Allison ein Telefon ausgehändigt und sie sagte, jemand wolle ihm gratulieren. Es war der ehemalige Vizepräsident Joe Biden, dessen Sohn Beau 2015 an einem Glioblastom starb.

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Ich freue mich so für dich, sagte Biden zu Allison. Sie verdienen die Anerkennung und ich bete zu Gott, dass Sie eine Menge Leben retten werden.

Als sie Tage später zu MD Anderson in Houston zurückkehrte, erhielt Allison einen Empfang, der einem Weltmeister würdig war – eine Blaskapelle begleitete ihn in das Gebäude, Dutzende von Schildern mit der Aufschrift: Sie haben uns stolz gemacht, und Hunderte von Menschen säumen die Flure für eine Gelegenheit, ihm die Hand zu schütteln oder ein Foto mit ihm zu machen.

In der Nacht der Premiere des Films Anfang dieses Monats war Allison, die den Dokumentarfilm noch nicht gesehen hatte, erstickt. Aber er räusperte sich, bevor die Wiederholung des Kampfes gegen den Krebs noch nicht vorbei ist.

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Es ist übrigens keine fertige Geschichte. Wir haben noch viel zu tun, sagte er zu eine jubelnde Menge . Er fügte hinzu: Es ist eine Reise im Gange.

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